超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重症颅脑损伤

作者：韩利彦; 李静; 曹亚哲; 王东^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(11): 1361-1366.

• 颅脑损伤
• 超低位去大骨瓣术
• 亚低温
• 胶质纤维酸性蛋白
• 血小板反应蛋白1
• S100B蛋白
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-8

目的 观察超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效。方法 回顾性分析2019-01—2022-01石家庄市人民医院治疗的100例颅脑损伤患者的一般资料，对照组和联合组各50例。对照组予以超低位去大骨瓣术治疗，联合组采用超低位去大骨瓣术+亚低温治疗，比较2组临床疗效、认知功能、颅脑损伤程度、炎性细胞因子，血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平，观察并发症发生情况。结果 联合组临床总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%,P<0.05)。联合组治疗7 d后GFAP、S100B、TSP-1水平较同期对照组更低(P<0.05)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平明显低于同期对照组(P<0.05)。联合组术后3个月简易智能精神状态检查量表(MMSE)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分较对照组提高更明显(P<0.05)。联合组总并发症发生率明显低于对照组(4.00%vs 18.00%，χ2=5.005,P=0.025)。结论 超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗可降低颅脑损伤患者血清GFAP、S100B、TSP-1及炎症水平，促进患者脑神经功能恢复，改善其认知功能，疗效确切且安全性高。