参芪扶正注射液联合乌司他丁治疗严重脓毒症的疗效

作者：胡伟民

来源：全科医学临床与教育, 2019, 17(10): 901-904.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2019.010.010

• 严重脓毒症
• 乌司他丁
• 参芪扶正注射液
• 炎性因子
• 肺功能

目的分析参芪扶正注射液联合乌司他丁治疗严重脓毒症的临床疗效。方法选取严重脓毒症患者78例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者在常规治疗的基础上配合乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗。分析两组患者治疗前后的临床指标、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、Marshall多器官功能障碍评分(Marshall-MODS)评分、相关的炎症因子水平以及免疫功能的变化情况。结果观察组患者机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组(t分别=3.43、4.12,P均<0.05),两组的MODS发生率、28 d病死率比较,差异无统计学意义(χ2分别=1.39、0.95,P均>0.05)。治疗后第7 d,观察组与对照组患者的APACHEⅡ评分、Marshall-MODS评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降(t分别=10.06、6.73、25.79、34.17、33.94;5.87、2.40、20.53、26.99、30.78,P均<0.05),且观察组治疗后APACHEⅡ评分、Marshall-MODS评分、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平亦明显低于对照组(t分别=3.56、4.05、4.08、6.46、9.95,P均<0.05)。治疗后第7天,两组患者CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平均明显上升,CD8+水平明显下降(t分别=13.01、10.28、11.53、-19.28;7.66、4.08、7.13、-9.65,P均<0.05),且观察组的以上指标改善效果明显优于对照组(t分别=5.61、5.83、3.60、-6.41,P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合乌司他丁治疗严重脓毒症患者可以缩短治疗时间,减轻炎性因子作用,提高机体免疫功能与健康状况,改善多器官功能障碍。