摘要

目的:对比肝胃不和证与脾胃虚弱证功能性消化不良(FD)患者的一般病情资料和不同脑区局部一致性差异,探讨不同中医证型的中枢差异客观证据。方法:纳入FD患者38例(肝胃不和证20例,脾胃虚弱证18例),采用消化不良症状积分、NDI、情绪状态评价相关量表对受试者病情进行评价,各组受试者分别进行一次静息态功能磁共振成像扫描,采用ReHo分析方法对数据进行分析处理,比较两种证型FD患者静息态脑功能活动差异。结果:与脾胃虚弱证相比,肝胃不和证FD患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、状态焦虑量表评分显著升高(P<0.05),特质焦虑量表评分无统计学差异(P>0.05);双侧丘脑、ACC、PCC、海马、额上回,右侧脑干、尾状核、补充运动区,左侧直回、中央后回等脑区功能活动局部一致性增高(P<0.05);双侧楔叶、小脑、MCC、中央前回,右侧中央后回,左侧脑岛、补充运动区等脑区功能活动局部一致性降低(P<0.05)。结论:以边缘系统为主的脑区是肝胃不和证与脾胃虚弱证FD患者静息状态脑功能活动的主要差异脑区,提示肝所主的“情志脑区”是FD肝胃不和证与脾胃虚弱证的中枢差异所在。