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摘要
目的探讨两孔法腹腔镜保胆取石术的技巧及实施可行性。方法回顾性分析我院2013年3月至2016年3月间行两孔法腹腔镜保胆取石术60例患者(保胆取石组)的临床资料,与同期行腹腔镜胆囊切除术(LC组)的60例进行对照分析,观察两组患者的手术时间、出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间及住院费用等各项指标,对胆管损伤、结石复发、术后胆汁反流性胃炎、胆漏等手术并发症进行统计学分析,对其手术方法及适应证进行分析总结。结果保胆取石组58例完成两孔法腹腔镜保胆取石术,2例因肥胖改行三孔法腹腔镜保胆取石术。胆囊结石数量≤3枚56例,结石数量>3枚4例;手术时间2545 min,术中出血量520 m L;术后无胆漏、出血、急性胰腺炎和残余结石等并发症。术后住院时间24 d。术后1个月3年获随访47例,2例分别于术后8个月、2年结石复发,3例仍存在胆囊炎症状,服药可缓解。LC组60例均完成手术,手术时间3055 min;术中出血量5400 m L;术中发生胆总管损伤胆漏1例,行即时修补,痊愈。术后住院时间26 d。保胆取石术后40例获随访,出现胆汁反流性胃炎2例、腹泻1例,经对症治疗后痊愈。结论两孔法腹腔镜保胆取石术操作简单易行,取石方便,胆漏发生率低,创伤小、恢复快,是一种可选择的微创治疗方法。
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