全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对颌面部手术患者HR、MAP、MMSE评分的影响

作者：李江玉; 戴庆^*

来源：医学食疗与健康, 2022, 20(02): 66-76.

• 颌面部手术
• 全凭静脉麻醉
• 静吸复合麻醉
• 安全性
• 认知功能

目的:探究分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉分别应用于颌面部手术的效果及对患者相关指标的影响。方法:在2018年1月至2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的颌面部手术患者中抽取80例纳入研究,随机将其均分为对照组患者40例,麻醉方式为静吸复合麻醉;观察组患者40例,麻醉方式为全凭静脉麻醉。对比两组患者麻醉期间的血流动力学指标、应激水平、认知功能评分及术后恢复情况。结果:观察组与对照组颌面部手术患者在T0、T1、T2、T3麻醉期间的心率(HR)指标、平均动脉压(MAP)指标均呈现先升高后降低趋势,组间数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组颌面部手术患者的去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(A)等应激水平相比[(385.23±10.44)pg/mL、(291.48±15.46)mmol/L、(27.38±3.20)mmol/L],观察组上述指标[(258.52±10.77)pg/mL、(151.95±14.88)mmol/L、(16.15±2.89)mmol/L]更优,组间数据对比,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的术前认知功能评分(27.60±1.15)分,与对照组(27.88±1.26)分相比无统计学差异(P>0.05);观察组患者术后1 d认知功能评分(25.26±0.67)分和术后2d认知功能评分(27.94±0.76)分明显高于对照组的术后1 d认知功能评分(21.68±0.70)分和术后2d认知功能评分(24.14±0.85)分,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组患者相比,观察组颌面部手术患者的拔管时间(14.12±1.87)min、苏醒时间(11.94±2.27)min、应答时间(16.65±3.07)min 均显著短于对照组[(20.24±1.66) min、(16.15±2.17)min、(25.35±3.13)min],组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全凭静脉麻醉应用于颌面部手术中能够减轻对患者血压及心率的影响、减轻对患者认知功能的损害,降低患者的应激反应、术后的恢复时间更短,值得作为临床首选麻醉手段进行推广应用。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院