合并卵圆孔未闭的中青年脑梗死患者的临床及影像学特点

作者：李晓晴; 袁鹏; 马闻建; 刘广志

来源：中华医学杂志, 2018, 98(19): 1507-1510.

• 卵圆孔未闭
• 卒中
• 反常性栓塞

目的研究合并卵圆孔未闭（PFO）的中青年脑梗死患者的临床以及影像学特点。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科住院合并PFO的中青年脑梗死患者的临床资料,其中隐源性脑梗死（CS）46例,归为CS组,其他类型归为非CS组,比较两组患者的一般资料和PFO特点,分析PFO相关性CS的危险因素和影像学特点。结果 298例中青年脑梗死患者合并PFO 88例,PFO的发生率为29.5%。CS组46例,非CS组PFO 42例。CS组患者心房纤颤（0例）、颈动脉狭窄（ICAS）（4例）例数以及同型半胱氨酸浓度（HCY）[（10.4±1.1）mmol/L]显著低于非CS组[12例、22例、（14.6±2.4）mmol/L,P<0.05];偏头痛（18例）例数和反常性栓塞风险量表评分（ROPE）[（6.8±2.5）分]显著高于非CS组[4例、（5.5±1.4）分,P<0.05]。CS组大面积PFO（26例）、持续性右向左分流（RLS）（36例）、房间隔瘤（ASA）（5例）例数显著多于非CS组（6例、18例、0例,P<0.05）。CS组后循环梗死灶（25例）、单发皮质梗死（15例）和多血管支配区的多发梗死灶（20例）的例数显著多于非CS组（18例、7例、8例,P<0.05）。结论合并偏头痛、ROPE高分值、大面积PFO、持续性RLS和ASA均提示PFO在中青年CS发病中具有重要意义,梗死灶具有一定的影像学特征。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京安贞医院