摘要

目的比较使用跟腱吻合器经通道微创与传统开放修复急性跟腱断裂的疗效。方法回顾性分析本院2017年10月至2020年1月收治的23例急性跟腱断裂患者的临床资料,根据患者自主选择术式分为开放组(n=14)与通道组(n=9)。通道组采用跟腱微创吻合器经通道修复术,开放组采用传统开放缝合术,比较两组手术时间、切口长度、住院时间、住院总费用、术后MRI跟腱恢复情况及术后踝关节功能。结果所有患者均获得随访,随访时间3~16个月,平均(8.61±2.20)个月,随访期间,两组均未发生跟腱再断裂,MRI显示跟腱断端连续性好。通道组1例出现一过性腓肠神经支配区的感觉缺失,1周后症状自行消失;开放组出现1例切口局部坏死,跟腱外露,经换药后愈合。通道组切口长度小于开放组,住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义;通道组住院总费用高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组AOFAS评分比较差异无统计学意义。结论两种术式修复急性跟腱断裂均有良好疗效,使用吻合器经通道微创修复切口小,可减少伤口并发症,缩短住院时间,但吻合器价格昂贵,适用人群有限,临床应根据患者实际情况合理选择术式。