介入溶栓和常规静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果比较

作者：孙岩^*; 李焕丽; 井延涛; 李帅; 岳新灿

来源：中国实用医刊, 2022, 49(23).

• 脑卒中, 急性, 缺血性
• 介入溶栓
• 常规静脉溶栓
• 血液流变学
• 血流动力学

目的对比分析介入溶栓和常规静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法抽取2020年7月至2022年5月周口市中心医院收治的急性缺血性脑卒中患者84例, 按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组42例。对照组采用常规静脉溶栓治疗, 研究组采用介入溶栓治疗。比较两组临床疗效、日常生活能力[采用Barthel指数(BI)进行评估]、神经缺损情况[采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)进行评估]、运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)进行评估]、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、脑血流动力学指标[颈动脉最小血流速度(Vmin)、颈动脉最小血流量(Qmin)、脑血管外周阻力(R)]及脑出血转化率。结果研究组总有效率(95.24%, 40/42)高于对照组(80.95%, 34/42), P<0.05。治疗后, 研究组BI指数(82.13±4.36)高于对照组(75.11±4.02)、NIHSS评分[(8.46±0.75)分]低于对照组[(11.23±0.91)分], P<0.05。治疗后, 研究组上肢功能、下肢功能评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后, 研究组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P均<0.05)。研究组Vmin、Qmin高于对照组, R低于对照组(P<0.05)。研究组脑出血转化率(2.38%, 1/42)低于对照组(19.05%, 8/42), P<0.05。结论与常规静脉溶栓相比, 介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中可提高疗效, 改善脑血流动力学、血液流变学指标, 减轻神经功能缺损, 提高运动功能和日常生活能力, 并可降低脑出血转化率, 提高治疗安全性。

• 单位
  周口市中心医院