骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞对前庭功能的影响

作者：仇弋戈^*; 罗洪伟; 唐春霞; 陈永国

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2019, 26(01): 31-33.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2019.01.008

• 乳突
• 耳外科手术
• 外科皮瓣
• 前庭功能试验
• 眩晕

目的评估骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞术对前庭功能的影响。方法回顾性分析59例伴或不伴胆脂瘤的中耳乳突炎患者,按手术方式分为两组,开放式鼓室成形术伴乳突根治术(canal wall down mastoidectomy tympanoplasty,CWD)和乳突填塞组(mastoid obliteration,MO)。通过前庭功能检查和问卷调查了解两组患者术后前庭功能变化,并对所有随访数据进行分析。结果术后12个月,MO组干耳率84%(22/26),CWD组55%(18/33),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.72,P<0.05)。干耳时间比较,MO组平均为(5.46±1.39)周,CWD组为(8.67±2.3)周,两组比较,差异有统计学意义(t=6.2529, P<0.05)。潜伏期:MO组(12.73±3.33)秒,CWD组(10.3±2.57)秒,两组比较,差异有统计学意义(t=3.1639, P<0.05)。眼震次数:MO组(52.96±20.82)次,CWD组(69.94±18.98)次,两组比较,差异有统计学意义(t=3.2688,P<0.05)。问卷调查,CWD组30%(10/33)患者在外界温度变化(吹冷风、洗澡、乘车)时有过3次以上短暂眩晕史,MO组为0 (0/26),两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.45, P<0.05)。术后换药吸引是否诱发眩晕,CWD组48%(16/33),MO组23%(6/26),两组比较,差异无统计学意义(χ2=3.17, P=0.075)。结论骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞能够对前庭区域提供有效保护,促进术腔上皮化,缩小乳突腔体积,降低患者术后对环境温度刺激的前庭反应。

• 单位
  攀枝花市中心医院