维生素D缺乏与IgA肾病患者肾脏预后的关系

作者：宋丹丹; 孙连芹; 朱敬凤; 黄智敏; 袁杨刚; 张波; 毛慧娟; 邢昌赢^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 43(01): 53-59.

DOI：10.7655/NYDXBNS20230108

• IgA肾病
• 25-羟维生素D
• 预后

目的：探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者维生素D水平与肾脏预后的关系。方法：回顾性收集和分析2014年1月—2019年3月在南京医科大学第一附属医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。将入选者分为25-（OH）D缺乏组和25-（OH）D非缺乏组。研究终点事件定义为肾功能进展，即血清肌酐翻倍或发生终末期肾病。Kaplan-Meier生存曲线法比较两组IgAN患者肾功能进展的差异。采用Cox回归法分析肾脏不良预后的影响因素。结果：共646例IgAN患者入选本研究，25-（OH）D缺乏组485例（75.08%）,25-（OH）D非缺乏组161例（24.92%）。与25-（OH）D非缺乏组比较，25-（OH）D缺乏组患者血红蛋白、血白蛋白、血IgA、血IgG水平较低（均P <0.05）；总胆固醇、尿蛋白定量较高（均P <0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，25-（OH）D缺乏组患者肾功能进展率高于非缺乏组（log-rank检验χ2=4.217,P=0.040）。多因素Cox回归分析结果显示，25-（OH）D缺乏是肾脏不良预后的独立危险因素（HR=0.976,95%CI:0.958～0.995,P=0.014）。结论：高水平25-（OH）D对IgAN患者肾脏预后具有独立保护作用，提示低25-（OH）D患者需要补充维生素D。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院