化疗联合PD-1免疫检查点抑制剂新辅助治疗局部进展期SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌后行根治性手术的安全性及效果分析

作者：王子铭; 张浩文

来源：临床外科杂志, 2023, 31(12): 1137-1140.

• 食管胃结合部腺癌
• 新辅助治疗
• PD-1免疫检查点抑制剂
• SOX方案
• 手术风险

目的 分析应用化疗联合程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death-1,PD-1)免疫检查点抑制剂方案行新辅助治疗后的SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of gastroesophageal junction, AEG)病人行根治性手术的安全性及效果。方法 2022年1月～2022年12月我院行化疗联合PD-1免疫检查点抑制剂新辅助治疗后根治性手术的进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG病人20例(观察组),同期直接行根治性手术的进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG病人23例(对照组)。分析观察组新辅助治疗期间的不良事件发生率，比较两组病人的手术情况、手术并发症的发生率及严重程度及病理结果。结果 观察组新辅助治疗期间共17例(85%)发生不良事件，Ⅲ级及以上不良事件发生率30%。两组的手术方式、手术时间、术中出血量、术后恢复饮食时间、术后住院时间、清扫淋巴结数目、并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后病理分析显示，两组R0切除率比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组pT分期较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病理学完全缓解率达40%。结论 化疗联合PD-1免疫检查点抑制剂新辅助治疗进展期SiewertⅡ/Ⅲ型AEG后行根治性手术具有较好的安全性，未增加手术风险，且具有较强的病理缓解反应。

• 单位
  安阳市肿瘤医院