科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
背景：伴软组织损伤胫骨远端骨折的治疗一直具有挑战性，新型逆行胫骨髓内钉是一种新的选择。目前关于新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板之间的生物力学性能研究未见报道。目的：通过有限元分析方法，探讨新型逆行胫骨髓内钉、顺行髓内钉、外置接骨板治疗伴软组织损伤胫骨远端骨折的生物力学稳定性，为临床应用提供科学参考。方法：利用1名42岁健康男性的胫骨CT数据，通过相关软件建立胫骨远端横行骨折的有限元模型，根据骨折的固定原则，构建新型胫骨逆行髓内钉、胫骨顺行髓内钉、外置股骨远端外侧接骨板固定有限元模型。使用ANSYS 2019软件进行网格划分、施加载荷、数据处理，比较各模型胫骨和内固定的应力分布及位移情况。结果与结论：(1)3组模型的骨折端位移量随着载荷的增大而增加；所有模式载荷中，逆行髓内钉组位移最小，外置接骨板组次之，顺行髓内钉组平均位移最大；在800 N垂直载荷中，各组位移差异有显著性意义(P <0.05)；其余载荷模式下各组无显著性差异；(2)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力均表现为胫骨中段最高，向近、远端缓慢过渡降低；胫骨干部位应力分布均呈现逆行髓内钉组最高、外置接骨板组次之、顺行髓内钉组应力最小的情况；(3)不同载荷模式下3组模型中胫骨应力集中部位的应力，外置接骨板组明显高于另外两组，差异均有显著性意义(P <0.05)；(4)不同载荷条件下3组模型中固定物的应力值，外置接骨板组最大，逆行髓内钉组次之，顺行髓内钉组最小；不同载荷条件下3组固定物应力集中部位的应力差异均有显著性意义(P <0.05)；(5)提示3种固定方式均具有良好的抗旋转能力及轴向稳定性，其中新型胫骨逆行髓内钉具有更好的生物力学稳定性。
-
单位济宁医学院; 济南市中心医院; 滕州市中心人民医院; 山东大学
