2型糖尿病患者瞬时弹性成像检测肝脏脂肪变及纤维化程度与空腹C肽的关系

作者：王广宇; 何競; 刘风静; 李连喜^*

来源：世界临床药物, 2019, 40(03): 178-183.

DOI：10.13683/j.wph.2019.03.006

• 2型糖尿病
• 空腹C肽
• 肝脏脂肪变
• 受控衰减参数
• 肝脏硬度测量值

目的探讨使用瞬时弹性成像技术检测2型糖尿病患者肝脏脂肪变及纤维化程度与血清C肽的关系。方法收集56例2型糖尿病患者临床资料,包括吸烟史、年龄、血压、身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(F-CP)、餐后30 min血糖(30M-PBG)、餐后30 minC肽(30M-CP)、餐后2 h血糖(2H-PBG)、餐后2 h C肽(2H-CP)、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、肾功能、肝功能及血脂等,完成瞬时弹性成像技术检测受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度测量值(LSM)。按CAP分组:CAP <238 dB/m组为肝脏脂肪正常组(n=20),CAP≥238 dB/m为高肝脏脂肪变组(n=36)。比较两组间各指标差异,分析C肽水平分别与CAP及LSM的关系。结果肝脏脂肪正常组和高肝脏脂肪变组腰围、臀围、体质量指数、腰臀比、谷丙转氨酶、三酰甘油、脂蛋白a、脂蛋白a/b、F-CP、30M-CP及2H-CP差别有统计学意义(P <0.05)。与肝脏脂肪正常组相比,高肝脏脂肪变组有较高的F-CP、30M-CP、2H-CP水平及较高的胰岛素抵抗指数(P <0.05或P <0.01)。分析结果表明,CAP与F-CP、30M-CP及2H-CP等均呈正相关(P <0.05),在校正性别、糖尿病病程、年龄、身高、体质量、腰围及臀围后,CAP仍与F-CP呈正相关(P <0.05),而LSM分别与F-CP及30M-CP也呈正相关,但校正上述因素后,却无相关性。逻辑回归分析结果显示,F-CP水平升高为CAP升高的独立危险因素(P <0.05)。结论 2型糖尿病患者F-CP与CAP关系密切,F-CP可能是2型糖尿病患者肝脏脂肪变的独立危险因素,但与肝脏纤维化程度无关。

• 单位
  上海交通大学; 合肥市第三人民医院; 上海市普陀区人民医院