Radioterapia en tumores m車viles Radiotherapy of mobile tumors

作者：A Sola; E Martinez Lopez; M Rico; P Romero

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2009.

• Tumores moviles
• TC-4D
• Gating
• Traking
• Mobile tumors
• TC-4D
• Gating
• Tracking

En el presente trabajo, se detallan algunas cuestiones relacionadas con el manejo del tratamiento con radioterapia de los tumores m車viles, es decir, aquellos que se desplazan con los movimientos respiratorios, integrando el movimiento en el plan de tratamiento. Este hecho complica la administraci車n de dosis altas de radioterapia ya que, en estos casos, el margen de radiaci車n debe ser m芍s amplio de lo que el tumor en s赤 exige, suponiendo un mayor riesgo para el tejido sano circundante. Sin embargo, las nuevas tecnolog赤as ofrecen una alternativa en estos casos, como son el traking y el gating respiratorio en radioterapia (RT), es decir, la sincronizaci車n del tratamiento con el movimiento respiratorio. En el gating capturamos el tumor y dem芍s 車rganos de riesgo en un momento determinado del ciclo respiratorio, mientras que en el traking realizamos un rastreo del tumor y de los 車rganos de riesgo a lo largo del ciclo respiratorio, siendo entonces fundamental contar con una buena adquisici車n de im芍genes y una correlaci車n de las mismas con cada fase del ciclo respiratorio. Los tumores en los que m芍s se han utilizado estas estrategias son los de pulm車n, mama y linfomas y con menos frecuencia en algunos abdominales como p芍ncreas, h赤gado y pr車stata. In this article we detail some questions related to managing the treatment of mobile tumors, that is, those tumors that shift with respiratory movements, integrating movement into the plan of treatment. This fact complicates the administration of high doses of radiotherapy since, in such cases, the radiation margin must be wider than that required by the tumor itself, representing a greater risk to surrounding healthy tissue. However, the new technologies offer an alternative in these cases, such as tracking and respiratory gating in radiotherapy (RT), that is, the synchronization of treatment with respiratory movement. In gating we capture the tumor and other organs at risk at a specific moment in the breathing cycle, while in tracking we trace the tumor and the organs at risk throughout the breathing cycle. It is therefore essential to obtain good images and to correlate them with each phase of the breathing cycle. The tumors with which these strategies have been most employed are those of the lung, breast and lymphomas, and less frequently with some abdominal tumors such as pancreas, liver and prostate.