左侧乳腺癌保乳术后野中野正向调强放疗与逆向调强放疗剂量学比较

作者：戚秀荣; 张树平^*; 宋睿宁; 李欣悦

来源：肿瘤研究与临床, 2018, 30(08).

• 乳腺肿瘤
• 放射治疗剂量
• 放射疗法,调强适形

目的比较左侧乳腺癌保乳术后野中野正向调强放疗(FIF-F-IMRT)与逆向调强放疗(I-IMRT)两种放疗技术的剂量学分布。方法选择山西省人民医院2015年1月至7月18例左侧乳腺癌保乳术后患者,分别设计FIF-F-IMRT和I-IMRT计划:比较两组计划靶区剂量分布及危及器官受量差异。结果两种方法均能达到处方剂量要求两组靶区最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、接受100%处方剂量百分体积(V100)、接受105%处方剂量的百分体积(V105)、接受110%处方剂量百分体积(V110)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。心脏接受5Gy照射的百分体积(V5)、接受20Gy照射的百分体积(V20)、接受30 Gy照射的百分体积(V30)、Dmean在FIF-F-IMRT组[(11±4)%、(7±4)%、(8±3)%、(15±3)Gy]低于I-IMRT组[(42±8)%、(14±10)%、(14±4)%、(18±7)Gy](t值分别为29.457、5.542、5.064、4.165,均P=0.000);左肺V,在FIF-F-IMRT组[(26±6)%]低于I-IMRT组[(47±12)%](t=6.708,P=0.000),左肺V20、V30、接受40 Gy照射的百分体积(V40)、Dmean两组比较差异均无统计学意义(均P≥0.05);右肺、右乳V5、右肺Dmean在FIF-F-IMRT组[(7±4)%、(26±5)%、(60±19)Gy]低于I-IMRT组[(31±9)%、(48±11)%、(489±67)Gy](t值分别为12.304、6.708、42.489,均P=0.000);FIF-F-IMRT组较I-IMRT组机器跳数少,优化时间短(t=12.214、29.899,均P=0.000)。结论 FIF-F-IMRT有很好的靶区剂量分布,可减少危及器官剂量,特别是减少不必要的低剂量照射,并耗费较少的计划时间,减少设备耗损。

• 单位
  山西省人民医院