机器人辅助腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术21例报告

作者：孔德波; 王平; 秦杰; 叶孙益; 景泰乐; 来翀; 孟宏舟; 夏丹; 汪朔

来源：临床泌尿外科杂志, 2016, 31(01): 26-28.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2016.01.007

• 嗜铬细胞瘤
• 机器人手术
• 肾上腺肿瘤
• 副神经节瘤

目的:总结机器人辅助腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的手术经验,探讨该术式的可行性及安全性。方法:2014年10月2015年10月实施机器人辅助腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术21例,其中男11例,女10例。年龄2272岁,平均52.2岁。肿瘤位于左肾上腺11例,右肾上腺7例,主动脉旁2例,右侧髂血管区1例。肿瘤最大径2.710.0cm,平均5.3cm。所有患者均完成术前定性定位检查,14例(66.7%)患者术前血儿茶酚胺升高。术前给予α阻滞剂治疗和扩容准备,记录手术方式、手术时间、出血量、住院时间等数据。结果:所有患者手术均在机器人辅助下完成,无中转开放手术者,无中转手助者。其中经腹径路手术18例,经腹膜后径路手术3例。手术时间1.503.38h,平均2.24h,中位手术时间2.18h。出血量101 000ml,平均141.4ml,中位出血量50ml。85.7%(18/21)的患者术中出现血压波动。住院时间722d,平均11.9d。术后1个月复查,所有术前儿茶酚胺升高的患者术后儿茶酚胺均恢复正常。结论:机器人辅助腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术是一种安全有效的治疗嗜铬细胞瘤的手术方式,可以按不同的肿瘤部位和大小选择经腹径路或经腹膜后径路。

• 单位
  浙江大学附属第一医院