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摘要
目的探讨血清白蛋白及体质量指数(BMI)对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预后的影响,并进一步研究其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系。方法收集2015—2018年在北部战区总医院行异基因造血干细胞移植的35例患者的临床资料。监测患者移植前后3个月的体质量、血清白蛋白及血清总蛋白的变化,记录患者在移植过程中发生的不良事件(如aGVHD),并随访患者2年的存活情况,以及总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果根据是否发生aGVHD将患者分为发生aGVHD组(n=17)与未发生aGVHD组(n=18),发生aGVHD组患者的3个月体质量及3个月白蛋白减少数值均高于未发生aGVHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据2年存活情况将患者分为存活组(n=22)与非存活组(n=18),存活组的3个月体质量减少数值、3个月白蛋白减少数值、移植前BMI均低于未存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据移植后白蛋白水平将患者分为高白蛋白组(n=11,白蛋白≥35 g/L)与低白蛋白组(n=24,白蛋白<35 g/L),高白蛋白组的OS、PFS长于低白蛋白组,aGVHD发生率低于低白蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据移植后总蛋白将患者分为高总蛋白组(n=10,总蛋白≥60 g/L)与低总蛋白组(n=25,总蛋白<60 g/L),高总蛋白组的OS、PFS长于低总蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异基因造血干细胞移植患者中,3个月体质量及白蛋白下降越明显,损耗越多,aGVHD发生率越高,OS越短。移植后的蛋白水平与患者预后紧密相关,应重视移植及准备期间的营养干预。
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