经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的疗效比较

作者：周善昌^*; 兰建江; 韦银霞; 郑宪宁; 王艳芳

来源：国际泌尿系统杂志, 2022, 42(04).

• 肾结石
• 输尿管镜检查
• 肾造口术, 经皮
• 激光, 固体
• 气压弹道碎石术

目的探究经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术(PNHLL)与气压弹道碎石术(PL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的196例复杂性肾结石患者作为研究对象, 给所有发放随机信封, 根据单、双号分为观察组与对照组, 每组各98例。比较两组的各项手术指标, 随访术后并发症发生率以及碎石效果, 评估肾功能指标改善情况。结果两组的手术时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、碎石时间及术后住院时间少于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组的并发症发生率比较, 差异无统计学意义(8.16% vs.4.08%, P=0.223)。两组的一次碎石成功率、结石取净率及再次治疗率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较, 治疗后两组患者的血肌酐、尿素氮水平均降低(均P<0.001);治疗前两组患者的血肌酐、尿素氮水平比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者的血肌酐、尿素氮水平低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 PL与PNHLL治疗复杂性肾结石的碎石效果及安全性相当, 但PL在减轻手术创伤、改善肾功能方面效果更好, 值得临床推广。