TURP与内分泌治疗前列腺癌下尿路梗阻的比较

作者：周开良; 刘海涛

来源：中国现代医学杂志, 2013, 23(06): 50-54.

• 前列腺癌
• 间歇性内分泌治疗
• 经尿道前列腺电切术
• 下尿路梗阻

目的比较间歇性内分泌治疗(IHT)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗中晚期前列腺癌(Pca)患者下尿路梗阻的疗效。方法记录两组中经尿动力学证实有流出道梗阻(UOO)和以下尿路症状(LUTS)入院患者治疗前和治疗后3、6、9、12、15、18及24个月的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS),残余尿量(R)变化情况;比较两组中以急性尿潴留(AUR)入院患者的拔管成功率;并比较两组在随访24个月期间的不良事件的发生率。结果两种治疗方法都可以改善UOO和LUTS患者的下尿路症状,症状改善出现的时间TURP组要早于内分泌治疗组(3个月vs 6个月),但内分泌治疗组症状缓解期持续时间比TURP组更长(UOO患者15个月vs 9个月,LUTS患者15个月vs 6个月);对AUR患者的治疗,TURP组的拔管实验(TWOC)失败率低于内分泌治疗组(12.5%vs 35.7%,P<0.001);随访期间不良事件发生率TURP组高于内分泌治疗组(23.3%vs 12.7%,P<0.05)。结论 TURP对缓解有流出道梗阻的Pca患者的症状效果满意,仅表现LUTS的患者宜采用IHT。

• 单位
  江西省湘雅萍矿合作医院肿瘤科; 湖南中医药大学第二附属医院