补肾益肝活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者临床疗效及对肾小管损伤标志物的影响

作者：王刚; 李菁菁

来源：辽宁中医药大学学报, 2022, 24(06): 174-178.

DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2022.06.038

• 糖尿病肾病
• 补肾益肝活血汤
• 肝肾阴虚兼血瘀证
• 肾小管损伤

目的 观察补肾益肝活血汤治疗肝肾阴虚兼血瘀证糖尿病肾病（DKD）Ⅲ期患者临床疗效及对肾小管损伤标志物的影响。方法 将90例肝肾阴虚兼血瘀证DKDⅢ期患者采用随机数字表法随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组基础上加用自拟补肾益肝活血汤治疗，疗程均为4周。比较两组患者临床疗效，观察两组患者治疗前后中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、肾功能指标[尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（eGFR）]、肾小管损伤指标[β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、肾损伤分子1(KIM-1)]水平。结果治疗4周后观察组临床有效率（93.33%）显著高于对照组（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗4周后观察组中医证候积分、FPG、2hPG、HbAlc、UAER、Scr水平显著降低和eGFR水平显著升高（P<0.05）。与对照组比较，治疗4周后观察组血清β2-MG、KIM-1、NAG表达水平显著降低（P<0.05）。结论 补肾益肝活血汤联合西医常规治疗肝肾阴虚兼血瘀证DKDⅢ患者临床效果显著，能够有效改善中医临床症状、血糖代谢水平和肾功能水平，降低血清β2-MG、KIM-1、NAG表达水平，减轻肾小管损伤，延缓肾脏组织进行性加重，值得临床应用。