无瘤防御对策在早期宫颈癌微创手术中的应用效果分析

作者：张亚飞; 郭瑞霞^*; 付翰林; 赵孟玲; 毛萌; 王倩

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(06): 408-420.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.06.001

• 早期宫颈癌
• 微创手术
• 无瘤防御对策

目的:探讨无瘤防御对策在微创性早期宫颈癌根治术中应用的安全性及肿瘤学结局。方法:回顾分析2017年1月～2021年12月在郑州大学第一附属医院行腹腔镜或机器人辅助宫颈癌根治术的762例患者的临床资料。按是否采用无瘤防御对策将患者分为非防御组(378例)和防御组(384例)。非防御组使用举宫器，并于腹腔镜下直接切开阴道壁；防御组用持针器夹持宫底缝扎线悬吊子宫，淋巴结切除后立即装袋，并于腹腔镜下环扎阴道后在其下方切开阴道壁。比较两组患者的一般资料、手术相关资料、手术并发症和预后。结果:两组患者的术后Hb变化值、术中输血率、淋巴结切除数、术后24h引流液量、引流管拔除时间、留置尿管时间、术后住院天数及手术并发症比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。防御组的手术时间为(218.7±50.7)min,长于非防御组[(207.8±73.4)min](P<0.05)。防御组的2年DFS长于非防御组(99.0%vs 97.1%,P<0.05),两组患者的2年OS无明显差异(99.5%vs 98.7%,P>0.05)。结论:无瘤防御对策应用于早期宫颈癌微创手术中不增加患者的手术风险，可改善患者的无病生存期，但是长期预后尚需延长随访时间。

• 单位
  郑州大学第一附属医院