早期乳腺癌前哨淋巴结阳性腋窝进一步处理的探讨

作者：李涌涛; 张晨光; 王晓文; 张明帅; 欧江华

来源：中国普通外科杂志, 2015, 24(11): 1536-1540.

• 乳腺肿瘤
• 前哨淋巴结活组织检查
• 淋巴结切除术

目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检结果阳性的患者是否需要进一步腋窝淋巴结清扫。方法:回顾性分析112例因前哨淋巴结活检阳性继续行腋窝淋巴结清扫术早期乳腺癌患者资料。结果:112例哨淋巴结活检阳性患者中,75例(67.0%)的腋窝淋巴结清扫后病理结果阴性。单因素分析显示,病灶大小、前哨淋巴结病理阳性个数、淋巴结外侵犯、HER-2、Ki-67、组织学分级对前哨淋巴结活检阳性继续行腋窝淋巴结病理结果有影响(均P<0.05);进一步哑变量分析显示,随着病灶大小与前哨淋巴结理阳性个数的增加,腋窝淋巴结出现阳性结果的风险明显增加(均P<0.05)。多因素分析显示,病灶大小、前哨淋巴结结果与Ki-67表达是腋窝淋巴结清扫术结果的独立影响因素(均P<0.05)。结论:对于前哨淋巴结阳性个数1枚、病灶≤2 cm且Ki-67低表达的早期乳腺癌患者,可建议免于行腋窝淋巴结清扫术。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院