肺移植术后患者细胞外组蛋白水平变化及意义

作者：孙梦; 江雪梅; 金杨; 温宗梅^*

来源：同济大学学报(医学版), 2019, 40(03): 361-364.

DOI：10.16118/j.1008-0392.2019.03.018

• 细胞外组蛋白
• 肺移植
• 原发性移植肺失功

目的探讨细胞外组蛋白在肺移植术后血浆中的变化及临床意义。方法选取20例肺移植患者,15例开胸手术对照组和15例健康志愿者作为健康对照组。分别检测肺移植组及开胸手术对照组术前(T1)、术后0 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)及术后7 d(T6)血浆中细胞外组蛋白水平。结果肺移植患者术后细胞外组蛋白水平显著高于术前及健康对照组(P<0. 001);术后0时达至峰值(中位数:0. 351μg/mL;四分位数间距:0. 114,0. 468μg/mL),术后24～72 h呈逐渐下降趋势,但仍高于术前水平。与开胸手术对照组各时间点相比,肺移植组术后细胞外组蛋白水平均高于开胸手术对照组(P<0. 001);其中1例原发性移植肺失功(primary graft dysfunction,PGD)患者的细胞外组蛋白水平各时间点均显著高于非PGD患者,持续处于较高水平。结论细胞外组蛋白在肺移植术后显著升高,并且在PGD病程中持续处于较高水平,可能与供肺的缺血再灌注损伤有关,在肺移植早期并发症如PGD中发挥重要作用。

• 单位
  同济大学附属上海市肺科医院; 南昌大学第二附属医院