胰十二指肠切除术后手术部位感染的危险因素分析

作者：缴优优; 刘艳红; 贺子乐; 侯爱生; 米卫东; 曹江北^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(04): 390-394.

• 胰十二指肠切除术
• 手术部位感染
• 危险因素

目的 分析引起胰十二指肠切除术(PD)后手术部位感染(SSI)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月择期行PD 1 688例患者的临床资料，男1 047例，女641例，年龄18～87岁，BMI 14～40 kg/m2,ASAⅠ—Ⅲ级。记录性别、年龄、BMI、ASA分级、术前合并症、术前检验结果、影像学资料、麻醉时间、手术时间、手术方式、麻醉用药、患者术后去向等。根据术后是否发生SSI将患者分为两组：感染组(n=301)和非感染组(n=1 387)。采用单因素与多因素Logistic回归分析PD术后发生SSI的危险因素。结果 单因素分析结果显示，感染组BMI、丙氨酸氨基转移酶>100 U/L的比例、血清白蛋白、白细胞计数及术后进入ICU的比例均明显高于非感染组(P<0.05),手术时间以及麻醉时间明显长于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，BMI (每增加1 kg/m2,OR=1.075, 95%CI 1.034～1.118,P<0.001)、术前丙氨酸氨基转移酶水平>100 U/L (OR=1.317, 95%CI 1.013～1.707,P=0.039)、术前白细胞计数>10×109/L (OR=1.920, 95%CI 1.160～3.089,P=0.009)及术后进入ICU (OR=2.317, 95%CI 1.796～2.994,P<0.001)是PD术后SSI发生的独立危险因素。结论 BMI每增加1 kg/m2、术前白细胞>10×109/L、丙氨酸氨基转移酶水平>100 U/L以及术后进入ICU是胰十二指肠切除术后发生手术部位感染的危险因素。

• 单位
  解放军总医院