北京地区50岁以上人群及糖尿病和青光眼患者的脉络膜厚度及其影响因素

作者：邵蕾; 王亚星; 徐捷; 陈长喜; 游启生; 周金琼; 徐亮; Jost B.Jonas; 魏文斌

来源：中华眼科杂志, 2014, 50(06): 414-420.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.004

• 糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 青光眼
• 脉络膜
• 体层摄影术
• 光学相干

目的探讨人群黄斑中心凹下脉络膜厚度(sFCT)的分布及影响因素;分析糖尿病及糖尿病视网膜病变、青光眼等相关疾病与脉络膜厚度的关系。方法以人群为基础的横断面研究,数据来源于"北京眼病研究2011"。包括3 468名参与者,平均年龄(64.6士9.8)岁。对参与者进行系统眼科检查,并采用谱域相干光断层深度增强扫描(EDI SD-OCT)测量脉络膜厚度。分析纳入糖尿病患者246例,青光眼患者128例。计算人群平均SFCT及相关疾病患病率;单因素及多因素线性回归分析SFCT的眼部及全身危险因素。结果人群平均SFCT为(253.8±107.4)μm。使用多因素回归分析与SFCT相关的因素包括:低龄(b=-4.12,P<0.001)、眼轴长度短(b=-44.7,P<0.001)、男性(b=-28.5,P<0.001)、前房深度(6=39.3,P<0.001)、晶状体厚度(b=26.8,P<0.001)、角膜曲率(b=46.0,P<0.001)及BCVA(b=-48.4,P=0.001)。糖尿病组平均SFCT为(266±108)μm。多因素分析示SFCT与确诊糖尿病显著相关(b=21.2,P=0.001),但与糖尿病视网膜病变(P=0.61)及糖尿病视网膜病变的级别(P=0.14)均无显著相关性。青光眼组平均SFCT为(201.4±102.4。1)μm,其中开角型青光眼为(210.1±104.7)μm,PACG为(184.2±93.6)μm。多因素分析SFCT与闭角型青光眼显著相关(b=-32.3,P=0.04);而与开角型青光眼无显著相关(P=0.44)。结论本研究人群平均SFCT为(253.8±107.4)μm。SFCT随年龄和近视屈光度数的增加而下降,并且与男性、前房深度、晶状体厚度及BCVA相关。糖尿病人群的SFCT较健康人稍厚,但糖尿病视网膜病变的发生及发展并不能加重脉络膜的改变。闭角型青光眼的SFCT较健康人薄,而开角型青光眼的SFCT与健康人无明显差异。

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京同仁医院