血清PCT定量检测对术后血流感染早期诊断及抗菌药物应用中的指导价值

作者：周仲雪; 黄福达; 陈康^*

来源：检验医学与临床, 2021, 18(17): 2512-2516.

• 术后感染
• 血流感染
• 抗菌药物
• 降钙素原

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测对术后血流感染早期诊断及指导抗菌药物应用的价值,为临床抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析广东省中山市人民医院2017年3月至2020年6月收治的133例术后感染患者的临床资料,其中血流感染组72例,局部感染组61例,比较两组PCT及白细胞介素(IL)-6水平,同时分析白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞绝对值(LY#)、淋巴细胞百分比(LY%)等指标。结果血流感染组的WBC、NEU#、NLR、PCT及IL-6水平均明显高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT联合IL-6检测诊断效能最优,灵敏度达83.64%,特异度达68.66%;血流感染组中,革兰阴性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阳性菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05),其中革兰阴性菌以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,二者感染患者PCT水平分别为2.64(0.81,5.91)、6.31(1.17,10.79)ng/mL;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,血清PCT水平分别为0.67(0.32,0.94)和2.18(0.90,3.05)ng/mL。结论定量检测血清PCT水平可对术后血流感染进行早期预测,且能够对术后血流感染的病原菌类型进行进一步推测,为术后血流感染患者早诊断,以及合理使用抗菌药物提供依据。

• 单位
  新乡医学院; 中山市人民医院