RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤疗效分析

作者：曲双; 廖丽昇; 郑志海; 谢颖; 陈为民; 陈碧云^*

来源：海峡药学, 2022, 34(11): 103-106.

• 淋巴瘤
• 中枢神经系统
• 来那度胺

目的 本文旨在探索RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析2014年6月～2021年6月我院收治的28例老年(年龄≥65岁)初治原发中枢神经系统淋巴瘤患者临床资料。接受RMT方案(利妥昔单抗375 mg/m2,d0;大剂量甲氨蝶呤MTX 5 g/m2,d1;替莫唑胺150 mg/m2 d5-9,每21天为1个疗程),6疗程后序贯来那度胺维持治疗。评价疗效及不良反应。结果 19例达完全缓解，1例达部分缓解，3例疾病稳定，5例疾病进展。总反应率为71.4%,其中完全缓解率67.9%,部分缓解率3.6%。中位随访30个月(9～60个月),中位无进展生存时间(PFS)为23个月，中位总生存时间为54个月。4年累计总生存率65.2%,无进展生存率为47.8%。单因素分析发现，脑脊液蛋白水平、血LDH及体能等与预后不良相关。Cox回归分析结果显示血LDH升高是独立的危险因素。入组患者无因治疗相关不良事件中断治疗。结论 RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治PCNSL患者近期及远期疗效较好，不良反应轻，安全性好，是诱导或挽救治疗的选择，将来需进一步开展大样本的前瞻性研究评估。

• 单位
  福建省立医院; 福建医科大学