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摘要
目的探究不同剂量替格瑞洛对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗老年冠心病患者的影响。方法选取2017年1月至2018年5月本院收治的老年冠心病患者78例,PCI后均采取抗血小板治疗,按照随机数字表法分为3组,各26例。A组口服替格瑞洛每次45 mg,每天2次,B组口服替格瑞洛每次90 mg,每天2次,C组口服氯吡格雷每次75 mg,每天1次。比较3组治疗前及治疗7 d后二磷酸腺苷(ADP)抑制率、血小板最大聚集率(MAR)、最大血凝块强度(MAADP)及不良反应发生率。结果治疗7 d后,3组MAR均较治疗前降低,且A组、B组低于C组(P<0.05),A组MAR与B组比较差异无统计学意义;治疗7 d后,3组ADP抑制率均较治疗前升高,且A组、B组高于C组(P<0.05),A组ADP抑制率与B组比较差异无统计学意义;治疗7 d后,3组MAADP均较治疗前降低,且A组、B组低于C组(P<0.05),A组MAADP抑制率与B组比较差异无统计学意义。术后随访1年,均无恶性心律失常、心肌梗死、心力衰竭、死亡等事件发生,其中B组出现皮肤瘀斑2例,将替格瑞洛减量至每次45 mg后瘀斑逐渐消退。结论每次45 mg替格瑞洛抗血小板作用与每次90 mg替格瑞洛疗效相当,优于每次75 mg氯吡格雷,但低剂量替格瑞洛能降低出血风险,不增加心血管事件。
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