摘要

目的:探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术的安全性和可行性。方法:回顾性分析我院2009年8月~2011年9月行腹腔镜下进展期胃癌D2根治术26名患者的临床资料。结果:26例患者全部手术成功,根治性远端胃大部切除术15例,根治性近端胃大部分切除术7例,根治性全胃切除术4例。手术时间平均为178.6(145~231)min、平均出血量155.5(80~350)mL、淋巴结清扫数目平均33.7枚(23~39)枚、术后肛门排气时间平均4.1(2~13)d、下床活动时间平均3.2(3~17)d、术后住院时间11.3(9~18)d、近端切缘与肿瘤平均距离5.57(5.1~7.2)cm、远端切缘与肿瘤平均距离5.43(5.21~6.76)cm。术中及术后无并发症发生,所有患者切口均愈合,顺利出院,近期效果良好。结论:腹腔镜辅助下进展期胃癌D2根治术安全可行,能达到胃癌根治术标准(D2)的淋巴结清扫范围和肿瘤切缘,近期效果良好,远期疗效有待进一步随访观察。