MTHFR基因多态性与急性淋巴细胞白血病患儿甲氨蝶呤化疗后不良反应及临床预后的关系

作者：郑明霞; 赵文理^*

来源：山东医药, 2020, 60(04): 26-29.

• 急性淋巴细胞白血病
• 亚甲基四氢叶酸还原酶
• 甲氨蝶呤
• 不良反应
• 预后

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿甲氨蝶呤(MTX)化疗后不良反应和临床预后的关系。方法选取拟行大剂量MTX化疗的ALL患儿112例,治疗前抽取患儿空腹外周静脉血,应用聚合酶链式反应(PCR)-限制性片段长度多态性分析(RFLP)对患儿MTHFR基因的C677T和A1298C基因型进行检测,统计学分析各基因型患儿与治疗后不良反应及临床预后的关系。结果 112例ALL患儿中,MTHFR基因C677T位点中CT型占44. 6%,MTHFR基因A1298C位点中AA型占53. 5%。MTHFR C677T各基因型患儿在胃肠道反应、骨髓抑制、皮肤黏膜损伤及肝肾功能损害间差异无统计学意义(P均>0. 05),MTHFR A1298C各基因型患儿在胃肠道反应间差异有统计学意义(P均<0. 05),而在骨髓抑制、皮肤黏膜损伤及肝肾功能损害间差异无统计学意义(P均>0. 05)。MTHFR C677T基因型中TT型患儿复发率高于CC、CT型患儿(P均> 0. 05),TT型ALL患儿无事件生存期(EFI)较CC型、CT型患儿长(P均<0.05)。MTHFR A1298C基因型中CC、AA、AC基因型患儿复发率比较差异无统计学意义(χ2=0. 173,P=0. 917)。CC、AA、AC基因型患儿EFI比较差异无统计学意义(F=3. 03,P=0. 052)。结论 MTHFR基因多态性与ALL患儿MTX化疗后不良反应及临床预后有关。

• 单位
  上海交通大学; 苏州大学附属儿童医院; 苏州大学