三种放疗技术对早期鼻咽癌颈部皮肤设定限制剂量差异研究

作者：张玉雷; 廖雄飞; 黎杰; 白立新; 徐鹏; 李厨荣; 陈亚正; 王培

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(02): 199-203.

• 鼻咽肿瘤/固定野动态调强放射疗法
• 鼻咽肿瘤/容积调强弧形疗法
• 鼻咽肿瘤/螺旋断层疗法
• 皮肤剂量

目的比较固定野dIMRT、VMAT和HT技术在早期鼻咽癌放疗过程中颈部皮肤受量情况。方法选取16例完成放疗的早期鼻咽癌病例,将颈部外轮廓内缩3 mm生成皮肤。分别以传统方式(TP组)和将颈部皮肤作为OAR(NP组)进行剂量限制设计计划。统计各组计划中颈部皮肤Dmean、V5-V70。对同一放疗技术的两组计划行配对t检验;对3种放疗技术的同一处理方法三组行方差分析。结果 HT组皮肤Dmean、V5、V10、V30-V70均高于dIMRT和VMAT组(P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02)。dIMRT技术NP组皮肤Dmean、V10-V60较TP组分别降低7%、8%、22%、25%、38%、59%、85%(P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00、0.00);VMAT技术NP组皮肤Dmean、V20-V40较TP组分别降低4%、19%、29%、34%(P=0.02、0.01、0.02、0.01);HT技术NP组皮肤V30-V70TP组分别降低20%、29%、50%、67%、100%(P=0.00、0.00、0.00、0.00、0.03)。结论早期鼻咽癌放疗计划设计中HT较dIMRT和VMAT引起的颈部皮肤受量高,dIMRT和VMAT结果近似;在进行早期鼻咽癌计划设计时将颈部皮肤作为OAR进行剂量限制可明显降低颈部皮肤受量。

• 单位
  四川省肿瘤医院