球囊血管成形术治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压的初步研究

作者：蒋先洪; 文津; 刘新宇; 汤曦; 张任重; 程媛; 付平; 崔天蕾

来源：中国血液净化, 2014, 13(01): 49-51.

• 球囊血管成形术
• 动静脉内瘘
• 并发症
• 静脉高压

目的前瞻性观察球囊血管成形术(BAP,balloon angioplasty)治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压的疗效。方法 2010年6月2011年12月四川大学华西医院肾脏内科自体动静脉内瘘相关静脉高压患者24例,行BAP治疗者15例,分析其临床特点、病变部位及疗效。结果 15例患者,男11例,女4例;平均年龄58.2±10.1岁。经血管彩色多普勒检查(CDU,color Doppler ultrasound)、64排螺旋CT血管成像(CTA,computerized topographic angiography)检查发现15例患者均有中心静脉狭窄、闭塞或血栓形成。所有患者均在数字减影血管造影(DSA,digital subtraction angiography)引导下于病变部位行BAP治疗,其中13例患者手术成功;2例患者因导丝不能通过闭塞的中心静脉导致BAP未能完成。手术成功的患者术后平均2天症状明显缓解。13例BAP治疗患者均完成随访,随访时间为724个月,12例患者临床症状持续缓解,内瘘功能良好,仅1例患者于17个月后出现再狭窄。结论 BAP治疗自体动静脉内瘘相关静脉高压安全且有效,对更远期疗效有待进一步随访。

• 单位
  四川大学华西医院; 重庆医科大学附属永川医院; 南阳市中心医院