血浆大内皮素1和白细胞介素17A及左心耳体积与心房颤动经射频消融术后复发的相关性

作者：卢昊阳; 赵韧^*; 卢家忠; 戎成振; 杨静静

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(07): 705-708.

• 白细胞介素17
• 心耳
• 心房颤动
• 导管消融术
• 复发

目的 探讨血浆大内皮素1(big ET-1)、血清白细胞介素17A(IL-17A)、左心耳体积与心房颤动(房颤)经导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性及危险因素。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院和阜阳市第二人民医院经胸超声心动图和肺静脉CT检查之前接受RFCA的房颤患者226例。在RFCA后1、3、6个月进行心电图检查，根据房颤复发将患者分为复发组59例和未复发组167例。术后测左心耳体积、血浆big ET-1、血清IL-17A。结果 血浆big ET-1、血清IL-17A、左心耳体积与房颤RFCA后复发呈正相关。复发组左心房容积、左心耳体积、左心耳开口周长、短径、长径均高于未复发组(P<0.01);Cox分析表明，左心房主动射血分数、左心房容积(LAV)max、LAVmin、房颤持续时间、LDL-C是房颤复发的危险因素(P<0.05)。logistic回归分析显示，血小板计数(OR=2.349,95%CI:1.162～4.748,P=0.017)、左心房内径(OR=2.782,95%CI:1.318～5.869,P=0.007)、左心耳体积(OR=2.622,95%CI:1.417～4.852,P=0.002)、IL-17A(OR=2.672,95%CI:1.439～4.965,P=0.002)是持续性房颤患者RFCA后复发的独立危险因素。左心耳体积>9.25 ml预测房颤RFCA后复发的价值最高，曲线下面积为0.81,敏感性为84.9%、特异性为65.8%。结论 RFCA后复发患者左心耳体积增大，血清IL-17A、血浆big ET-1升高与复发密切相关，房颤持续时间、LDL-C可能是RFCA后房颤复发的独立危险因素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 阜阳市第二人民医院