碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

作者：阮永春; 周宜庆; 于丽侠; 张海旺; 马建勇; 苏美霞; ***; 何薇; 李明晖^*

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(10).

• 克雷伯菌,肺炎
• 碳青霉烯类
• 耐药

目的调查碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布及其耐药特性,为临床防治提供依据。方法收集2014年1月至2016年12月绍兴市人民医院住院患者的各类送检标本中分离的134株CRKP,进行细菌鉴定及配套革兰阴性细菌药敏卡药敏试验,加测其他临床常用抗菌药物的敏感性,并对CRKP的临床分布特点及对抗菌药物的耐药情况进行调查分析。结果 134株CRKP主要来自尿液(70例,52.2%)和痰液(38例,28.4%)。CRKP患者的科室主要来自神经外科(包括神经外科重症监护病房)、ICU、肝胆外科和泌尿外科,分别占47.8%(64/134)、23.9%(32/134)、8.2%(11/134)和6.0%(8/134)。在22种抗菌药物中,CRKP对16种抗菌药物的耐药率>90%,其中氨苄西林的耐药率为100%,对19种抗菌药物的耐药率>80%,仅对替加环素的耐药率<50%,为23.1%。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株16株,占11.9%。除1株对2类抗菌药物耐药外,其余均对3类以上抗菌药物耐药。结论 CRKP临床分布广泛,耐药情况严重,临床可选用的抗菌药物有限,替加环素对CRKP仍具有较强的抗菌活性。

• 单位
  绍兴市人民医院