鼻中隔延伸移植物钻孔方法在自体肋软骨鼻整形术中的应用

作者：徐奕昊; 尤建军; 王欢; 郑若冰; 吴乐昊; 张旭龙; 田乐; 郭俊生; 范飞^*

来源：中华整形外科杂志, 2023, 39(10).

• 鼻成形术
• 肋软骨
• 钻孔

目的探讨一种软骨移植物固定方法在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治的行肋软骨鼻整形术患者的临床资料。术中在放置鼻中隔延伸移植物之前, 预先利用20 ml注射器针头对软骨片移植物进行钻孔处理, 使得软骨移植物表面散布若干直径约1 mm的微孔, 制备出"带有微孔的鼻中隔延伸移植物"。术中其他移植物的制备依常规方法进行。术后对鼻整形效果及并发症情况进行观察随访。结果共纳入30例女性患者, 年龄21～45岁, 平均36岁, 均为初次或修复的自体肋软骨隆鼻患者, 鼻中隔软骨未遭到严重的破坏(至少保留大于10 mm的L形支架)。手术均进展顺利, 软骨支架稳定持久, 术后无感染、鼻中隔血肿、软骨外露等严重并发症发生。术后患者均随访6～24个月, 2例患者因术后外观不满意(1例因为鼻尖长度及鼻尖旋转度不满意;1例由于术后3个月鼻背软骨显形), 进行了二次修复调整手术, 术中打开分离鼻中隔黏软骨膜, 探查可见钻孔处明确的类似黏膜组织的长入, 进一步验证了钻孔操作的作用。其余患者均对术后效果满意。结论基于钻孔技术的鼻中隔延伸移植物, 有利于维持肋软骨鼻综合整形手术后软骨支架的长期稳定性, 值得推广应用。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院