输血前血液筛查中新型HBV基因突变及抗原分析的研究

作者：孙玲玲; 孙伟峰; 张震

来源：医疗装备, 2015, 28(13): 100-101.

• 乙型肝炎病毒
• 肝炎
• 输血
• 血液筛查
• 基因突变
• 抗原分析

目的:分析研究输血前血液筛查中新型HBV基因突变及抗原特点,评价核酸检测技术(NAT)在输血前检查中的应用价值。方法:选取我血液中心采集的血液标本40421份,采血并进行ELISA、ALT、血型检测、NAT检查,ELISA采用双抗原夹心法检测抗原、抗体,NAT检查采用全自动生化检验,以病毒核酸提取试剂盒提取血清标本病毒DNA,进行PCR扩增、产物纯化,进行DNA测序、序列分析,对于ELISA(-),NAT(+)献血者进行跟随随访,分析乙肝表面抗原变化情况。结果:ELISA筛查HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV-1/2中有1项为反应性标本占96.99%,NAT检查阳性率7.92×10-4(31/40421),10例HBV/HCV/HIV阴性,HBV DNA反应性占70.00%,21例HBV DNA反应性标本,病毒含量1184IU/ml,平均(15.5±2.3)IU/ml;随访12个月以上,25例随访15个月,HBs Ag抗原转为阳性1例、HBV NAT检查转为阴性3例,维持原样21例,乙肝窗口期3例、隐匿性感染12例,对血样进行乙肝"两对半"检查,其中HBs Ag阳性1例、HBc Ab阳性21例、HBs Ab阳性13例、HBc Ab单阳性6例,随访变为3、17、12、3例。结论:输血前血液筛查中新型HBV基因突变可能是致抗原阴性的重要原因,进行NAT检查有助于发现窗口期、隐匿性HBV感染。

• 单位
  南京医科大学; 无锡市人民医院