超声引导经皮穿刺微波消融联合无水酒精对3～5 cm原发性肝癌的疗效及复发影响因素

作者：王宪; 吕海茹^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(04): 260-264.

• 消融技术
• 乙醇
• 超声外科手术
• 肝肿瘤
• 复发
• 危险因素

目的 研究了超声引导经皮穿刺微波消融（MWA）联合经皮无水酒精注射（PEI）对3～5 cm原发性肝癌（PLC）的疗效及复发影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月西京医院消化内科收治的PLC患者192例，根据治疗方法的不同分为MWA组和联合组。MWA组患者行超声引导经皮穿刺MWA治疗，联合组在MWA组的基础上使用PEI。比较MWA组和联合组的完全消融（CA）率、安全性、无复发生存期。使用二元Logistic回归分析影响PLC患者治疗后复发的危险因素。结果 联合组CA率（92.3%）高于MWA组（80.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。随访过程中，MWA组复发率58.8%，联合组复发率39.7%。MWA组的无复发生存期[（21.6±1.5）个月]明显低于联合组[（25.2±2.5）个月]，差异具有统计学意义（P<0.05）。复发组和对照组的AFP水平、HbsAg阳性、MWA联合PEI治疗、肝硬化发生率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。甲胎蛋白（AFP）、乙型肝炎表面抗原（HbsAg）阳性、肝硬化均为PLC患者治疗后复发的危险因素，MWA联合PEI为PLC患者治疗后复发的保护性因素（P<0.05）。结论 与MWA相比，超声引导经皮穿刺MWA联合PEI治疗3～5 cm PLC患者的效果确切，可明显降低无复发生存期和治疗后复发风险，值得推广。

• 单位
  西京医院消化内科; 中国人民解放军空军军医大学