保护尿控功能技术在经尿道前列腺等离子剜除术中的应用体会

作者：王德胜; 阴雷; 关超^*

来源：中华全科医学, 2019, 17(05): 742-764.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000780

• 经尿道前列腺等离子剜除术
• 良性前列腺增生症
• 尿失禁

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术中采用改良保护尿控功能技术的临床效果及经验体会。方法回顾性分析2017年3月—2018年5月期间35例在蚌埠市第二人民医院接受保护尿控功能的改良经尿道前列腺等离子剜除术治疗患者的临床资料,术中应用保护尿控功能手术技术,观察患者术后拔除尿管后24 h、1周、1个月的尿失禁发生率,同时记录患者术前与术后3个月时的生活质量评分(score of quality of life,QOL)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)以及残余尿量(post-void residual,PVR)的变化并进行对比。结果患者平均手术时间为(90.6±45.2)min,切除前列腺组织体积为(66.3±32.2)mL,术中出血量为(42.5±10.5)mL,术后膀胱冲洗时间为(35.5±7.5)h,术后留置尿管时间为7 d,术后住院时间为(8.5±2.5)d。术中无出现电切综合征、无膀胱穿孔、无中转开放手术、无输血病例。统计拔除尿管24 h、1周、1个月时的尿失禁发生率分别为11.4%、2.8%、0.0%,较国内外文献统计报道的剜除术后尿失禁平均发生率(22.4%～43.1%)明显降低。术后随访3个月,排尿情况较术前有明显改善,生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及残余尿量(PVR)均明显低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用保护尿控功能的改良前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生患者,在取得良好手术效果的同时明显降低了术后尿失禁发生率,值得临床推广使用。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 蚌埠市第二人民医院; 蚌埠医学院; 长征医院