Pender健康促进框架融入家庭医生签约服务对PCI术后病人的应用研究

作者：丁美华; 童燕青; 顾燕凤; 邬雅琴; 傅媚媚; 乔玲^*

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(23): 4412-4415.

• 经皮冠状动脉介入治疗
• Pender健康促进模式
• 健康促进
• 家庭医生
• 签约服务

目的:评价在家庭医生签约服务模式下采用Pender健康促进模式在远郊地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。方法:选取2018年1月1日—2020年9月30日上海市浦东新区远郊地区(惠南、六灶、祝桥、大团、宣桥、老港)的社区卫生服务中心的PCI术后病人87例作为研究对象。使用整群随机对照试验的方法，以签约的家庭医生团队为单位随机分为对照组(43例)和研究组(44例)。对照组采用家庭医生责任制下的病人随访和健康教育，研究组在对照组基础上采用Pender健康促进模式。随访周期为6个月。比较两组病人干预前后健康促进生活方式、冠心病知识和认知水平、疾病复发情况和主要不良心血管事件(MACE)发生情况、心功能情况。结果:两组履约率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组Pender健康促进模式的行动框架参与率为100%。两组病人之间无信息交叉。干预后，研究组健康促进生活方式评定量表(HPLPⅡ)营养、运动和锻炼、压力管理、人际关系、健康责任5个维度评分和总分，冠心病知识和认知问卷(CDA)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间，两组病人均无疾病复发和MACE发生。干预后，研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务模式有利于PCI术后病人的健康促进生活方式的形成，采用Pender健康促进模式的病人效果更优。