摘要

目的 探讨超声造影(CEUS)定量参数联合血清miR-211检验对鉴别甲状腺结节的诊断价值。方法 选取260例甲状腺结节患者为研究对象,按是否出现恶性结节为依据将患者分为良性组216例,恶性组44例。先后进行常规超声与CEUS判断甲状腺病灶的良恶性,并采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测患者血清中miR-211水平。所有结果均经手术后病理检测结果证实。观察两组CEUS定量参数,包括达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)、上升时间(RT)及曲线下面积(AUCCEUS)。采用ROC曲线预测CEUS定量参数MTT、AUCCEUS及血清miR-211水平对甲状腺结节的鉴别诊断价值。结果 两组CEUS定量参数TTP、RT比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性组患者CEUS定量参数MTT、AUCCEUS均明显少于良性组(P<0.05)。恶性组甲状腺结节患者血清中miR-211水平显著高于良性组(P<0.05)。ROC结果显示,CEUS定量参数MTT检测的AUCROC为0.786,敏感度为70.5%,特异度为79.6%;AUCCEUS检测的AUCROC为0.840,敏感度为79.5%,特异度为80.6%;miR-211的AUCROC为0.751,敏感度为88.9%,特异度为59.1%;miR-211与CEUS定量参数MTT、AUCCEUS联合鉴别诊断甲状腺结节的AUCROC为0.928,敏感度为77.8%,特异度为95.4%。结论 CEUS定量参数MTT、AUCCEUS联合血清miR-211可提高诊断甲状腺结节的AUCROC和特异度,且诊断的敏感度降低不明显,可能更有利于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。