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摘要
目的探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍和非诺贝特治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清人尾肢同源蛋白2(Pygo2)和血脂水平的变化。方法 2015年3月～2019年6月我院收治的NAFLD患者64例,被随机分为对照组32例和观察组32例。给予对照组二甲双胍片和非诺贝特胶囊口服治疗,观察组在此治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱口服,两组均连续治疗12周。采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)和层黏蛋白(LN)水平,采用ELISA法检测血清Pygo2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和白细胞介素-17(IL-17)。结果在治疗结束时,观察组血甘油三酯(TG)水平为(1. 8±0. 1) mmol/L,显著低于对照组【(2. 7±0. 4) mmol/L,P<0. 05】,总胆固醇(TC)水平为(4. 6±0. 4)mmol/L,显著低于对照组【(5. 8±0. 6) mmol/L,P<0. 05】,而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1. 9±0. 5) mmol/L,显著高于对照组【(1. 5±0. 4) mmol/L,P<0. 05】;观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(28. 4±3. 2) U/L,显著低于对照组【(35. 9±4. 1) U/L,P<0. 05】,天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(22. 1±2. 0) U/L,显著低于对照组【(32. 6±3. 4) U/L,P<0. 05】,血清HMGB1水平为(13. 7±1. 5)μg/L,显著低于对照组【(20. 2±2. 4)μg/L,P<0. 05】,IL-17水平为(75. 6±7. 8) pg/m L,显著低于对照组【(90. 7±10. 2) pg/m L,P <0. 05】;观察组血清HA水平为(84. 5±9. 2) mg/L,显著低于对照组【(117. 6±10. 3) mg/L,P<0. 05】,LN水平为(91. 2±10. 2)μg/L,显著低于对照组【(108. 7±11. 3)μg/L,P<0. 05】,Pygo2水平为(37. 5±4. 1)μg/L,显著低于对照组【(42. 4±5. 0)μg/L,P<0. 05】。结论在运动和饮食控制的基础上,应用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍和非诺贝特治疗可显著改善NAFLD患者脂代谢,抑制炎症反应和肝纤维化程度,短期临床疗效显著。
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