短暂性脑缺血发作患者症状发作次数和持续时间与早期卒中风险的相关性

作者：黄金华^*; 金平; 吴章松; 辛家厚

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(07).

• 脑缺血发作,短暂性
• 卒中
• 脑缺血
• 危险因素
• 时间因素

目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack, TIA)患者发作次数和持续时间与早期缺血性卒中风险的相关性。方法回顾性纳入2013年1月至2017年7月在六安市人民医院神经内科住院的TIA患者,根据首次发生TIA后72 h内头颅CT或MRI复查结果分为无卒中组和卒中组,比较两组患者人口统计学和临床资料。结果共纳入171例TIA患者,其中卒中组54例,无卒中组117例。两组性别、心房颤动、发病前使用抗凝药、基线血压(收缩压和舒张压)、低密度月脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、TIA病因学(心源性栓塞)、TIA发作频率(≥2次)、TIA症状持续时间、ABCD2评分(6分和7分)以及发病后使用抗高血压药存在显著性差异。多变量logisic回归分析显示,高舒张压[优势比(odds ratio, OR)1. 121,95%可信区间(confidence interval, CI) 1.016～1. 238;P=0.023]、高空腹血糖(OR 10. 866,95%CI 3. 658～30. 945;P=0.001)、ABCD2评分为6分(OR 4. 221,95%CI 1. 906～9. 352 <0. 001)和7分(OR 4. 207,95%CI 2. 040～9. 961;P<0. 001)、TIA症状持续时间≥60 min(OR 3. 682,95%CI 1. 961～9. 989; P <0. 001)和TIA发作≥2次(OR4. 220,95%CI 1. 953～9.118;P <0. 001)为早期发生缺血性卒中的独立危险因素,而发病前使用抗凝药为独立保护因素(OR 0.300,95%CI 0.097～0.923;P=0.036)。结论症状发作次数≥2次和症状持续时间≥60 min的TIA患者早期更易发生缺血性卒中。

• 单位
  神经内科; 六安市人民医院