应用心率变异性时域和频域指标初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

作者：张海澄; 孙健玲; 李静; 韩芳; 董霄松; 郭继鸿

来源：中华心律失常学杂志, 2005, (01): 26-29.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2005.01.007

• 　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
• 心率变异性
• 时域指标
• 频域指标

目的　以多导睡眠分析仪 (PSG)作为金标准,比较心率变异性 (HRV)的时域和频域指标初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的可行性。方法　2003年 7月至 2003年 12月对在我院睡眠中心进行整夜PSG睡眠监测的患者同步进行动态心电图检查,由睡眠中心提供连续 48例OSAS(阳性 )患者作为试验组, 47例OSAS(阴性 )患者作为对照组。动态心电图分析者在不知道患者临床情况和PSG结果的情况下独立作出OSAS(阳性 )与OSAS(阴性 )的诊断,并比较HRV时域指标与频域指标初筛OSAS的可行性。结果　试验组的平均年龄、男女比值、体重指数、高血压和糖尿病的患病率均明显高于对照组 (P<0 .05);HRV时域指标中,试验组SDNN昼 夜、SDNN指数昼 夜、PNN50夜与对照组相比差异有统计学意义 (P<0. 05);频域指标中,与对照组相比,试验组在总功率夜、总功率昼 夜、VLF夜、VLF昼 夜、LF夜、LF昼 夜等频域指标差异均有统计学意义 (P<0 05 )。而LF/HF这一频域指标,无论是昼、夜,还是昼夜差值,与对照组相比差异均有统计学意义 (P<0 .05 )。其他指标中,试验组仅室性心律失常明显多于对照组 (P<0 .05)。当动态心电图睡眠窒息危险评分 >4为阳性标准时,初筛诊断OSAS的敏感性为 81 .25%,特异性为 46 .81%,诊断符合率 64 21%。当分别以睡眠窒息分析评分

• 单位
  北京大学人民医院