结直肠癌肝转移切除术后患者RAS基因突变影响生存的整合分析

作者：岳育民; 陈曦; 王慧; 蔡祥礽; 郑波波^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2022, 29(12): 1583-1590.

• 结直肠癌
• 肝转移
• RAS基因
• 突变
• 生存
• 整合分析

目的 评估结直肠癌肝转移切除术后患者RAS基因突变对生存的影响。方法 对PubMed等数据库中的文献进行全面系统地检索，检索时间截至2022年1月5日。使用Stata 12.0软件和Review Manager version5.3软件对纳入的整体文献和按研究类型、地区及RAS基因突变位点数目亚组进行整合分析，分析结直肠癌肝转移切除术后患者RAS基因突变对生存的影响。结果 共纳入26项研究共13 356例患者，整合分析结果显示，相对于RAS基因野生型患者，RAS基因突变型患者的总生存时间[HR=1.54,95%CI(1.43,1.65),P<0.001]和无病生存时间[HR=1.32,95%CI(1.19,1.44),P<0.001]均缩短。除1年总生存率外，RAS基因突变型患者的2～5年总生存率和1～5年无病生存率均低于RAS基因野生型患者（P<0.05）。亚组分析结果显示，无论是在回顾性还是在前瞻性研究中以及无论是亚洲国家还是欧洲国家的研究均发现，RAS基因突变型患者相比野生型患者其OS和DFS均缩短（P<0.05）；同时针对RAS基因突变位点数目（>2个和≤2个）进行的亚组分析结果发现，突变位点数目>2个较≤2个其OS与DFS也均缩短（P<0.05）。结论 从本整合分析结果总体来看，结直肠癌肝转移切除术后RAS基因突变型患者的生存情况差于RAS基因野生型患者。

• 单位
  西安医学院; 延安大学; 陕西省人民医院