基于AEP的某三级甲等医院5年住院日适当性评价

作者：张文婷; 王蕾; 韩优莉; 陈凤欣; 李军; 赵辉; 邢红娟; 刘爽; 毛羽

来源：中国医院管理, 2014, 34(03): 38-40.

• 适当住院日评价方案
• 平均住院日
• 评估工具
• 病历

目的运用住院日适当性评价方案(AEP)评价某三级甲等医院2009—2013年住院日适当性。方法抽取2009—2013年间1—5月主要诊断为"肝硬化并伴有消化道静脉曲张出血"的患者病历,运用AEP进行回顾性分析,判断每一个住院日是否适当,并对不适当住院日进行原因和费用分析。结果回顾472份病历,共计6 297个住院日。其中,942个住院日判断为无效,住院日不适当性比例为14.96%。性别、所在科室、是否节假日或周末、区域、付费方式、入院年份和其他诊断数目对住院日适当性的影响有统计学意义(P<0.05)。不适当住院日医疗费用共计77.5万元,若能有效控制,平均每患者住院费用可下降1 641.4元,平均住院日可下降1.996天。结论与国内外相关研究相比,研究的不适当住院日比例处于中低等水平;院内采取综合管理措施,将有助于进一步改善住院日适当性。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院; 北京市医院管理局; 首都医科大学