腹腔镜下胆囊切除术后胆管损伤的原因及治疗结果观察

作者：喻建辉

来源：临床合理用药杂志, 2015, 8(06): 77-78.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2015.06.049

• 胆囊切除术,腹腔镜
• 胆管
• 创伤和损伤
• 诊断

目的探究腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的原因与治疗结果。方法回顾性分析2012年5月—2014年5月三门峡市第三人民医院收治的腹腔镜下胆囊切除术后发生胆管损伤的19例患者的临床资料,并分析原因。结果腹腔镜下胆囊切除术后,胆管发生电凝伤者11例,发生断离伤者5例,发生夹闭伤者3例。患者发生胆管损伤的原因有胆囊管发生变异2例(10.5%)、术中操作损伤9例(47.4%)、胆总管发生粘连3例(15.8%)、胆囊管出现结石6例(31.6%)。其中3例接受腹腔镜下胆管修补引流治疗,6例接受腹腔镜下冲洗引流治疗,1例接受腹腔镜下修补T管支架引流治疗,7例接受胆管吻合手术和T管支架引流治疗,2例接受开腹胆管修补和T管支架引流。患者接受治疗后其胆汁外流等症状均好转,随访中13例患者达到优级,5例患者达到良级,1例患者术后病情反复,治疗优良率为94.7%。结论腹腔镜下胆囊切除术中医护人员不仅要完全切除胆囊,还要对胆管及周围组织结构进行辨别分析,对炎性粘连尽早处理,以减少术后胆管损伤。

• 单位
  三门峡市第三人民医院