血清sTREM-1水平与重症肺炎合并ARDS患者院内死亡和出院后6个月预后的相关性分析

作者：颜光寰; 王光权; 陈公海

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(11): 1304-1309.

DOI：10.3969/j.issn.1673-4130.2022.11.006

• 可溶性髓样细胞触发受体-1
• 重症肺炎
• 急性呼吸窘迫综合征
• 肺炎严重指数
• 死亡
• 6个月预后

目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平联合肺炎严重指数(PSI)对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院内死亡和出院后6个月预后的预测价值。方法 选择2019年7月1日至2020年6月30日该院收治的56例成年重症肺炎合并ARDS患者作为研究对象。根据患者住院期间的预后情况，56例患者分为院内死亡组(n=16)和生活存活组(n=40)。另外根据出院后6个月内的Barthel指数，将存活组患者进一步分为生活依赖亚组(n=15)和生活独立亚组(n=25)。采用酶联免疫吸附试验检测入院第1天和第3天血清sTREM-1水平并计算PSI。结果 死亡组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分的患者比例高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，第3天血清CRP、PCT、sTREM-1水平升高及高PSI都是重症肺炎合并ARDS患者发生院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。生活依赖亚组患者入院第3天血清sTREM-1水平及PSI>90分患者比例均显著高于生活独立亚组(P<0.05)。经受试者工作特征曲线分析，入院第3天血清sTREM-1水平联合PSI预测重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后的曲线下面积为0.848(95%CI:0.727～0.969)。结论 血清sTREM-1水平升高是重症肺炎合并ARDS患者院内死亡的独立危险因素；此外联合检测入院第3天血清sTREM-1水平和PSI对于重症肺炎合并ARDS患者出院后6个月预后不良有一定的预警价值。

• 单位
  琼海市人民医院