疝与腹壁外科病案质量分析及持续改进策略

作者：张琴; 杨桂月; 徐晓明; 曹玉龙; 刘素君

来源：中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2015, 9(05): 375-377.

• 病案管理
• 疝
• 改进策略

目的通过对比分析疝与腹壁外科终末病案实施多环节质控前后结果,探究提高该科室终末病案书写质量的有效策略。方法分别抽取2013、2014年首都医科大学附属北京朝阳医院疝与腹壁外科环节质控前后终末病案进行缺陷分析,并采用SPSS13.0统计软件进行统计学比较。结果该科经多环节质控病案后,终末病案总缺陷率由20%下降至8%,各缺陷项目所占比例明显下降,医疗纠纷亦有所减少。结论加强疝与腹壁外科病案多环节质控,并综合采用培训、考核、抽查、监督、奖惩等方式对病案进行持续改进,可显著提高病案质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院