MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎退行性病变的围手术期指标及术后远期疗效比较

作者：刘烔; 宋红星^*

来源：医学综述, 2021, 27(09): 1819-1823.

• 退行性病变
• 后入路腰椎椎体融合术
• 微创经椎间孔腰椎椎间融合术
• 围手术期
• 远期疗效

目的比较微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性病变围手术期指标及术后远期疗效。方法回顾性分析2014年3月至2018年11月首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科收治的31例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据不同手术方法分为MIS-TLIF组(11例)和PLIF组(20例),比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、术后引流量以及术前和术后2年日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 MIS-TLIF组手术时间长于PLIF组[(233±65) min比(158±23) min],切口长度小于PLIF组[(3.7±0.7) cm比(12.1±2.2) cm],术中出血量和术后引流量少于PLIF组[(328±46) m L比(674±230) m L、175(130,230) m L比595(395,719) m L](P <0.01),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。术前、术后2年JOA评分、VAS评分、ODI指数的主效应差异有统计学意义(P <0.05);不考虑测量时间,两组间JOA评分、VAS评分、ODI指数的主效应差异无统计学意义(P> 0.05); JOA评分、VAS评分、ODI指数的时点间与组间不存在交互作用(P> 0.05)。结论 MIS-TLIF与PLIF治疗腰椎退行性病变的术后远期疗效相近,但围手术期MIS-TLIF对患者的损伤更小,更有利于患者术后恢复。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院