分析磁共振成像在诊断眼眶原发性淋巴瘤的敏感性及特异性

作者：王英; 龚珂

来源：中国医学装备, 2018, 15(09): 22-26.

• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• 表观弥散系数
• 信号强度比
• 流空效应

目的:探索磁共振成像(MRI)在诊断眼眶原发性淋巴瘤的敏感性及特异性。方法:回顾性分析49例眼眶增生性疾病患者的临床资料,按照临床治疗后随访或手术组织病理检查诊断结果将27例原发性淋巴瘤患者纳入观察组,22例良性增生患者纳入对照组。两组均行MRI检查,比较两组T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)和弥散加权成像(DWI)信号强度及流空效应发生情况的差异,计算表观弥散系数(ADC)值和信号强度比值(CER),分析其诊断的灵敏度和特异度,对ADC值、CER值及其联合诊断效果进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,根据ROC曲线下面积(AUC)比较其诊断价值。结果:观察组中10例(占37.04%)发生流空效应,对照组中20例(占90.91%)发生流空效应,两组比较差异有统计学意义(x2=14.82,P<0.05)。观察组ADC值[(0.75±0.11)×10-3 mm2/s]明显小于对照组[(1.32±0.27)×10-3 mm2/s],差异有统计学意义(t=9.29,P<0.05)。观察组CER值(1.37±0.13)明显低于对照组(1.78±0.25),差异有统计学意义(t=6.96,P<0.05)。ADC值诊断灵敏度最高(88.89%),"ADC值+CER值"、"ADC值+CER值+流空效应"诊断的特异度均高达100%;ROC曲线分析,ADC值、CER值、"ADC值+CER值"及"ADC值+CER值+流空效应"的AUC均>0.8,其中ADC值诊断的曲线下面积最高[0.944(0.649,0.840)],诊断价值亦最高。结论:MRI在眼眶原发性淋巴瘤诊断中具有较高价值,其中ADC值的诊断效果显著,联合CER值和流空效应发生情况能有效提高患者诊断特异度,可在临床诊断中参考使用。

• 单位
  西安市第四医院; 西安交通大学